| Dres. Premoli, Fernando*;Re,Irma;Asenjo,Gabriel; Maximino, Guillermo; Micheletti, Luciano. |
Tratamiento del cáncer de próstata avanzado con
Estrógenos Transdérmicos Escrotales (ETE)
Se puede acceder al trabajo completo en:
http://www.saunet.org/publicaciones/revistasau_70_4.pdf |
Introducción: Desde 1941 se conoce el efecto de los estrógenos sobre el cáncer de próstata (CaP).
En 2001 presentamos el tratamiento (Tx) del CaP localizado con estrógenos transdérmicos escrotales
(ETE) y en 2003 el tratamiento con ETE en forma intermitente (TxI).
Pacientes y Método: Se trató 35 pacientes (pts) con CaP avanzado, 33 D3 y 2 D1 de 68,9 años ±
8,2 (media ± DS), con 1 parche en escroto cambiado cada 3-4 días de 7.5 de 17-betaestradiol LA más AAS 325 mg diarios. En 32 D3 Tx continuo (TxC), en 1 D3 TxI con períodos (p) off de 60-90 días y en 2 D1 TxI con p on de 9 meses y p off hasta llegar al PSA basal. Se evaluó testosterona y PSA cada 30/60 días y analgesia y efecto cardiovascular (CV) semanalmente. Ante dolor irreductible y/o etapa final de la enfermedad se utilizó paliación.
Resultados: 27 pacientes sobrevivieron 271,1 ± 181,1 días (media ± DS); 5 más de 15 meses (m),
14 entre 6 y 15m, 5 entre 4 y 6m y 3 ² 1 mes, la causa de muerte en 24 CaP en 3 desconocida.
Están vivos 8: 2 D1 TxI: 1, 79m, 1, 45m; 6 D3: 1 Tx continuo 18m, 1 TxI 12m (9m on, 3m off), 2 Tx
continuo 9m, 1, <1 mes y 1 abandonó Tx. El PSA en 30/60 días: descendió >50% en 14 (40%),
<50% en 6 (17%), igual en 1 (3,3%), aumentó en 9 (25,7%), 3 fallecieron ²1 mes, 1 < 1 mes Tx
y uno dejó Tx. Analgesia: excelente 7, muy buena 8, buena 11, regular 4, pobre 2, no registrado 1,
sin dolor 2. No hubo cambios CV ni clínicos, salvo leve ginecomastia en algunos.
Conclusión: Aunque en el Tx del CaP D3 la paliación sigue siendo muy importante los ETE actúan con eficacia sobre el dolor, control del PSA y probable sobrevida. En los estadios D1 los ETE intermitentes han logrado mantener la enfermedad bajo control.
P A L A B R A S C L AV E : Cáncer de próstata; Estradiol; Administración; Cutánea; Transescrotal.
Se puede leer el trabajo completo en:
http://www.saunet.org/publicaciones/revistasau_70_4.pdf |
Este trabajo obtuvo el Premio al Mejor aporte al Tema Central del Congreso Argentino de Urología 2005 "Tratamiento del Cáncer Urológico Avanzado". |
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